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褥疮可以分为哪几类呢?

发布日期:12-09-06 17:14:57  点击次数:  来源:山西太原中医褥疮医院

  褥疮是常见的并发症,是长期卧床病人、伤残者以及老年病人的好发病,褥疮严重可导致死亡,令褥疮患者十分担忧,因此他们很在乎褥疮的治疗。医学上治疗褥疮是根据褥疮的分类来对症治疗的,那么褥疮可以分为哪几类呢?下面山西太原中医褥疮医院的专家为我们介绍。

  一、根据伤口的颜色将褥疮分类

  1.红色伤口:指治疗过程中有健康血流的肉芽组织伤口或增生期外观红色的伤口,清洁或正在愈合中的伤口也属于此类。处理的原则:保护伤口及其周围组织,保持伤口局部湿润清洁。

  2.黄色伤口:指伤口外观有坏死残留物,伤口基底多附有黄色分泌物和脱落坏死组织。一般黄色伤口又指感染伤口。处理原则:清洁伤口和消炎,清除脓性分泌物和控制局部感染。

  3.黑色伤口:指缺乏血液供应而坏死并有干硬痂的伤口,如深度褥疮表面的坏死痂皮。处理原则:清创,尽早清除坏死组织。高龄、营养不良、慢性病患者及干性黑色伤口宜采用自溶清创,湿性坏疽伤口不宜使用自溶清创。

  4.混合性伤口:指红色和黑色混合性伤口,黄色和黑色混合性伤口,红、黄、黑混合性伤口。处理原则:清除黑色坏死组织,去除黄色分泌物,控制局部感染,保护红色肉芽组织。

  二、根据临床表现将褥疮分类

  1.窦道型褥疮:多见于股骨大转子和坐骨结节。特点是口小腔大,局部有一直径l~3cm外口,有少量分泌物,创缘鲜红,外口表面多为上皮组织覆盖,部分为肉芽组织;外口周围3~5cm皮肤有明显色素沉着;触诊创面局部有明显悬空感,经外口用探针可及范围不等的皮下腔隙。

  2.溃疡型褥疮:见于体表任何部位,创面特点为创面与创基基本等大。创面凹陷,表面凹凸不平,有少量恶臭分泌物,为苍白老化的肉芽组织或干性坏死组织。或创面深及肌层或骨面,创缘呈“火山口”样,表面多为上皮组织覆盖。腔壁组织病理学检查结果与窦道型相似。

  3.黑痂型褥疮:见于体表任何部位,创面由黑色或黄黑色黑色痂块覆盖,痂块坚硬,痂下多为坏死组织,痂之四周经常有渗出液或脓液流出。黑痂型褥疮一般是由于治疗方法错误(例如使用干性疗法使褥疮结痂)而导致的,需要及时行切痂手术,或者用别的办法将黑痂尽快去除。这种黑痂是褥疮愈合的阻碍,去除是已经在临床上形成了共识。然部分患者年岁已高,并不适合进行清创切痂手术,这种情况下也可以考虑用伤迪独创的“生理盐水湿敷”法软化黑痂,然后再逐步剪除!

  4.混合型褥疮:多见于骶尾部、股骨大转子及坐骨结节部,也可见于身体其他部位。兼有窦道型与溃疡型褥疮的特点,口大腔大,皮肤表面呈溃疡病灶,创面凹陷,有较多脓性分泌物及液化坏死的恶臭组织,创面自创缘皮下组织向创周扩展,形成范围不等的不规则潜在腔隙,或沿肌肉间隙扩展形成多个潜在腔隙,腔壁厚l~2cm。类似窦道型的囊壁,部分腔隙内有呈灰白色表面光滑的膜状结构,将腔隙分隔成多囊状。混合型褥疮可能既有溃疡、又有窦道、还有黑痂(部分),治疗应该对症分区进行。具体治疗方案详见本网站“褥疮的治疗”栏目。

  褥疮可以分为哪几类呢?通过上面的介绍,大家知道了吧。按照褥疮伤口的颜色可以将褥疮分为红色伤口、黄色伤口、黑色伤口、混合性伤口;按照临床表现将褥疮分为溃疡型褥疮、窦道型褥疮、黑痂型褥疮、混合型褥疮。了解褥疮的分类很重要,这对褥疮的治疗有一定的帮助。

 

关键字:褥疮分类  褥疮
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