哪些危险因素会引起褥疮

　　褥疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍发生持续缺血缺氧营养不良所致组织溃烂坏死，是昏迷、瘫痪、糖尿病及其他病情危重，长期卧床的老年病人常见的并发症。褥疮一旦形成，不仅加重病人病情，并可间接引起病人的死亡，从而严重影响老年人的生活质量。那么哪些危险因素会引起褥疮，我们知道诱发褥疮的因素，会有针对性的加强预防，以避免褥疮的发生，预防大于治疗，下面我们详细了解一下哪些危险因素会引起褥疮。

　　一、外部因素

　　压力是引起褥疮的主要原因，并与压力持续时间、压力大小有关。其次是剪力比垂直方向的压力更具危险性。摩擦力是机体作用于上皮组织，能去除外层的保护角化皮肤，增加皮肤对褥疮的敏感性。床铺皱褶不平，渣屑或搬动时拖、拽、扯、拉病人均产生较大摩擦力。

　　局部外伤及感染：若不慎擦伤或撞破皮肤，易招致感染，使组织对缺氧的耐受力降低，如有上述压力时，更可能发生压疮伤口。

　　局部温度：局部组织温度升高，使细胞代谢率增高，而降低对缺氧的耐受性。

　　局部湿度：皮肤湿润过度时，组织便松软而脆弱，造成局部湿度升高的原因多为大小便失禁及局部透气不良，如穿纸尿裢。

　　二、内部因素

　　大小便失禁或出汗引起潮湿，不清洁刺激导致皮肤浸渍、松软，易为压力、剪力、摩擦力所伤，而形成褥疮。皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激：如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等，可导致皮肤角质层受损。抵抗力降低。

　　三、身体自身因素

　　1 高龄。随着年龄的增大，皮肤的生理功能已发生变化，皮下脂肪和皮脂腺减少，汗腺萎缩，而皮肤的透过性增强，但对外界的敏感性减弱，如：凉、热、湿等局部刺激的感觉不敏感，从而不易早期发现问题以致形成褥疮。年龄大的人活动量大量减少，而且长时间都会坐在椅子上或半躺在床上，而长时间受压和不活动是导致褥疮的最直接的原因。除此之外，年龄大的人身体中的胶原蛋白合成不如年轻人，并可导致组织机械强度下降，僵硬程度增加，并可降低间质液流动的阻力，因此高龄更容易发生褥疮。

　　2 长期卧床或全身营养状态低。当机体由于疾病或其他因素造成营养状态低下或者长期卧床容易造成循环滞缓，致使全身抵抗力明显下降，严重影响皮肤破损的修复能力及抗感染能力。一些长期卧床的病人来说，由于疾病的原因，就会出现一定程度的营养不良，营养物资摄入的不充足，蛋白质的合成就相应的不足。当全身出现营养障碍时，营养摄入不足，体内蛋白质的合成就会减少，皮下的脂肪也就会减少，继而出现肌肉萎缩。一旦长期受压，骨隆突处的皮肤就要承受外界的压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处的皮肤就缺乏肌肉和脂肪组织的保护，很容易引起血液的循环障碍，出现褥疮。

　　3 其他因素。有统计表明吸烟者发生褥疮是非吸烟者的4倍，吸烟量与褥疮的发生率及严重程度呈正相关。心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病、骨折、风湿性疾病等增加发生褥疮的危险。社会心理因素也影响褥疮发生，因缺乏自我护理意识也易发生褥疮，护士对病人护理指导不充分也是褥疮的易发因素。

　　哪些危险因素会引起褥疮，大家都清楚了吧，了解了引起褥疮的危险因素，大家在日常的护理工作中要预防这些因素，比如间歇性减轻受压局部压力。白天隔2小时，夜间间隔3-4小时翻身一次，是预防褥疮发生的首要措施，应选择良好的坐势和床垫、充气垫、中药垫对防治褥疮有一定疗效。减轻皮肤磨擦：对皮肤的磨擦和剪力是发生褥疮的危险因素。因此在搬动病人时，将病人抬起，避免拖拉。保持皮肤清洁：对大小便失禁者应及时清洁皮肤，更换尿垫。洗涤后可涂保护性软膏，如：褥疮膏等，避免浸泡。进行康复训练：尽