褥疮,又称压疮,压力性溃疡,是由于身体局部组织长期受压,造成血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂甚至坏死。褥疮常发的部位是无肌肉和脂肪保护的地方,例如,骶尾部、髋部、肘部、内外踝部、足跟等处。不少市民都认为褥疮只是皮外伤,没有引起足够重视。如果褥疮发生后治疗不及时,外加病人本身营养不足、身体衰弱,很可能因严重感染走向死亡。那么如果得了褥疮怎样在家护理好,这是许多褥疮患者及家属所关心的问题,下面我们请太原市迎泽区中医医院褥疮烧伤科赵建林主任介绍一下吧。
得了褥疮怎样在家护理好:
1、减压
对于久病卧床的患者,不要让其总是保持一种姿势长时间躺着,要勤翻身,一般两小时翻身一次,但翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤。另外早8点到晚8点翻身,晚8点以后仰卧位最好,俯卧位可减除90%骨突部位所承受的压力,而且可改善肺部功能,最长俯卧位时间可连续12小时,病人除了有面部浮肿外,无其他不适反应。
当前各种减压垫均起到了良好的减压效果,如充气垫、果酸垫、海绵垫等,另外还有悬浮床和椅垫,悬浮床是20世纪90年代末由国外引进的行进设备,主要用于治疗大面积烧伤病人,后来发现其悬浮作用可免除皮肤表面的所有压力,坐轮椅者每半年要更换一个椅垫,通常用3-4cm厚的海绵为宜。
2、免除不良刺激
(1)勤清洗皮肤:用专用清洗液、浴液或中性肥皂液清洗皮肤,卧床病人最好每日清洗一次。
(2)勤更换:勤更换衣裤、被褥,避免潮湿刺激皮肤。
(3)肛门、外生殖器应一天清洗一次,尿失禁男性用保鲜膜袋(大号),女性插尿管。
(4)伤口绝不能受压,挨、擦、磨,以免延期伤口愈合或不愈合,或形成难治的窦道,翻身时动作应轻柔,避免拖、拉、推等动作。
3、改善营养
太原市迎泽区中医医院褥疮科的专家建议,摄入优质蛋白质可免除某些压力的损害,因此确保病人摄取足够热量以储备蛋白质也是有益的预防措施,补充维生素C、A和锌也很关键,患病老人应每天多吃蔬菜、水果,尤其是土豆及大豆、瘦肉、牛奶等高蛋白食品和安利蛋白粉或能全素,少吃海鲜类产品和韭菜。
4、心理护理
采用激励法,鼓励病人以积极的心态参与伤口治疗过程,采用反馈激励法,将伤口好转、缩小的消息及时反馈给病人,帮助其树立信心。杜绝护理人员和家属对患者谈家务事和不愉快的事情,使患者情绪激动而引起不必要的后果,多鼓励病人,使病人感受到家庭的温暖。
得了褥疮怎样在家护理好,太原市迎泽区中医医院褥疮烧伤科研制的拔毒生肌膏可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长,祛腐生肌。用药的同时要保持患处皮肤的清洁干燥,每天擦洗身体,保持清洁。注意保持床铺干燥、平整,及时更换床单,避免潮湿刺激;打扫地面时要湿擦,防止灰尘飞扬。平时应注意给病人补充营养,鼓励患者多吃一些营养丰富的食物,如鸡、蛋、鱼、肉等高蛋白、高维生素、易消化的食物,以增强患者的体质。充足的营养和褥疮的发生发展愈合密不可分。另外要注意便后用水清洗,还要勤换内衣裤。