咨询专家
省、市医保定点医院
太原市中医重点专科单位
太原市非物质文化遗产项目
国有非营利性公立二甲医院

压疮(褥疮)在康复治疗、护理中如何预防,看看这些证据?

发布日期:19-11-06 13:39:07  点击次数:  来源:山西太原中医褥疮医院

  压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。

  压疮(褥疮)发生和发展是多因素综合作用的结果,主要危险有压力、剪切和摩擦力、潮湿,并与营养、原发病病情、活动能力及方式、高龄等诸因素密切相关,所以阻断多因素综合作用才能降低压疮发生的危险。

  1减少皮肤组织所承受的压力(减压)

  为卧床和坐轮椅的患者制订定期翻身的时间表,翻身频度依据患者的具体情况和是否使用了减压床垫而定(B级推荐)。

  (1)翻身频度:

  a、应该由个人病情,活动/移动能力和医疗情况决定,一般来说翻身频度为每2小时一次,使用有效的减压床床垫后可延长至4小时一次。如果患者有皮肤水肿、脊髓损伤所致的截瘫和皮肤循环不良等,需要缩短翻身间隔时间。

  b、对不能够有规律翻身或翻身会导致生命体征改变的个体应考虑改进减压垫,如使用软枕和楔形垫进行频繁的小幅度的姿势改变,减少骨隆突表面的压力。急性脊髓损伤患者由于微血管功能障碍,可能需要比每2小时一次更加频繁的翻身频度。

  

  (2)坐位时的减压:

  a、坐位时特别注意患者的解剖特点、体重分布和双足的支持,坐轮椅时要求患者定时双手撑起使臀部抬离轮椅面或30°斜倚在轮椅上或60°前倾身体以减少臀部压力(C级推荐)。

  b、有压疮危险的急性疾病患者一次坐起不能长于2小时,间隔时间不能少于1小时。对于那些坐位时可以自己变换姿势的人,应当鼓励每15分钟抬起臀部缓解压力一次,也可采取前倾、左右摇摆、后倾等动作。前倾是最有效的缓解压力体位,左右斜倾或使轮椅后倾65°以上或挺身一次坚持2~3分钟也是有效的减压措施。对于那些坐位时不能改变体位的人,应当由照护者帮助改变体位至少每小时一次(B级推荐)。

  (3)减压装置或敷料:

  在床上或轮椅上使用减压装置或敷料可以使压力重新分布。在所有受压点,持续使用减压措施,特别是压疮患者,应当作为重点对象预防其他部位发生新的压疮。重新分布压力的减压装置或敷料应该作为翻身的辅助手段,但不能够替代翻身计划(C级推荐)。

  a、在有压疮风险或是已经有压疮的部位应该放置减压床垫或坐垫,泡沫垫与标准医院床垫相比,能够显著减少足跟压疮的危险。交替充气垫或动态空气垫或空气悬浮床与标准医院床垫相比,能降低压疮发生率。高品质泡沫床垫可用于预防高龄和有股骨颈部骨折的患者发生压疮。足跟保护装置应当完全使足跟部悬空,小腿(腓肠)下垫枕头或泡沫垫可以减少足跟部表面的压力。建议将枕头纵向放置在小腿肥肠下,并使足跟部悬浮在空中(C级推荐)。

  b、衬垫装置如卷起的毛巾或床单实际上是增加压力而不能减压。有管道和其他医疗装置如氧气面罩和管道、导尿管、颈圈、石膏和约束带等,需要在局部或接触面使用泡沫、水胶体敷料降低压疮风险和预防压疮(C级推荐)。

  c、放置缓冲压力装置或软枕在腿/踝和其他骨隆突处之间,可防止触及骨隆突处。当侧卧时,使用楔形垫保持30°斜侧卧位以缓解大转子处的压力。

  d、对于肥胖症患者,侧卧卧位时需使用枕头或其他减压装置支持下垂的腹部皮肤,避免受压。在预防坐骨压疮中,空气或凝胶椅垫比泡沫椅垫更有效(C级推荐)。

  e、对于那些评估为压疮发生高危险的手术患者在手术过程中应当使用减压垫,压力重新分布与术后压疮发生率降低有关(B级推荐)。

  (4)评价减压垫的效果:

  因为个体情况和健康环境的改变,应该动态评价减压垫是否适合于患者使用。

  a、评价方法为手掌向上插人患者床垫或坐垫下,如果感觉到床垫的厚度小于一英尺(30cm),表明床垫不能有效减压和预防压疮,应该更换床垫或坐垫(C级推荐

|<< << < 1 2 3 > >> >>|
关键字:褥疮预防  压疮  褥疮
预约挂号
在线咨询
专家QQ
山西太原中医褥疮医院是迎泽区一所中医医疗机构。医院的前身为太原市南城区中医院,于1953年建院,院址位于山西省太原市双塔北路95号。

山西太原中医褥疮医院是太原市乃至全国治疗皮肤溃烂的特色专科,该科学科带头人赵建林主任集多年临床经验,在治疗皮肤溃烂方面独树一职,突破了糖尿病引起的伤口溃烂...[详细]

山西太原中医褥疮医院专家-赵建林 赵建林,从事中医外科临床研究与治疗近二十年,在理论上提出了褥疮病理实质为“气血大亏,热毒营血”的新观点...[详细]
山西太原中医褥疮医院专家-郭伟平 郭伟平,男,副主任医师,山西医学会高压氧专业委员,曾多次赴上海长海医院、湖南湘雅医院进修学习。从事外科工作多年,对褥疮...[详细]
山西太原中医褥疮医院锦旗:医德高尚,妙手回春
锦旗:医德高尚
山西太原中医褥疮医院锦旗:医德高尚医术精,药到病除奇迹升,可称神医也!
锦旗:可称神医
山西太原中医褥疮医院锦旗:悬壶济世心仁厚,妙手回春起沉疴
锦旗:悬壶济世
山西太原中医褥疮医院锦旗:医德高尚,医术精湛
锦旗:医德高尚
山西太原中医褥疮医院锦旗:医术精湛,医德高尚
锦旗:医术精湛
山西太原中医褥疮医院锦旗:妙手回春,医德高尚
锦旗:妙手回春
网站首页 | 医院介绍 | 特色疗法 | 褥疮发病部位 | 褥疮的类型 | 褥疮的常识 | 新闻中心 | 学术动态 | 专家解答 | 网站地图 | 手机版
山西太原中医褥疮医院(山西太原市迎泽区中医医院褥疮烧伤科) 全国免费咨询电话:13403512755 电话:0351-5252173 手机:13403512755
地址:山西省太原市双塔北路95号(双塔北路与朝阳街十字路口往南50米路西,东方红停车场旁,正大美家窗帘城对面)
版权所有(2008-2020):www.ruchuang.org All Rights Reserved. QQ:1095430026 点击这里给我发消息
晋ICP备10202708号 E-mail:sxrc999@126.com 网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断 本站拥有图片资料的版权!