在所有评估褥疮危险性的工具中,应用最广泛的是Norton量表和Waterlow评估卡。有一些文献对几种不同评估方法进行了比较研究,发现Norton量表虽应用最广,但其信度和效度是较低的 。Waterlow评估卡的特异度很低,而其敏感度却高达100%,这样,就会把一部分不是真“危险”的病人判为“危险”,对他们施以护理措施,从而造成资源的浪费。Xakellis等人对Braden和Norton量表进行了一致性检验,发现在决定病人“危险性”方面,二者较为接近。而另有调查则显示,护士们认为Medley量表在褥疮预测方面较Norton量表更为准确,Norton量表仅能发现病人有无危险,而Medley量表更能有效区分病人是低危、中危还是高危群体。
可以看出,各种评估工具各有其优缺点,在选择时应综合考虑量表的信度、效度及适用人群。比如,Norton量表普遍适用于老年病房,Douglas量表适用于心肌梗死病人,而Waterlow量表则更为全面,可用于成人和矫形外科 。
褥疮是一种常见的疾病,在患者的生活中带来了较大的危害和影响。在患者进行褥疮的治疗过程中,医生也应该根据患者的身体状况做一个全身的评估。褥疮是临床护理工作者面临的重大难题,褥疮的发生不仅使患者痛苦增加,而且影响疾病的恢复,对医护人员也是一个巨大的问题。褥疮一经形成,便难以愈合。对可能发生褥疮的危险人群进行褥疮危险性评估,并对有潜在危险,尤其是高度危险者施以适当的护理措施和仪器,可以有效预防褥疮的发生。太原市迎泽区中医医院褥疮科的专家提醒患者,如果发现自己患病,一定要去专业的医院就诊,早发现早治疗。这样不仅可以降低误诊的概率,同时还会保证患者得到专业的治疗。同时患者还需要多了解褥疮的常识,知道褥疮预防的重要性,做好预防工作,早日康复。